© NVOG *
Watercontrast echoscopie, waterecho of SIS
INHOUDSOPGAVE
Inleiding
Wat is watercontrastechoscopie?
Hoe gebeurt het onderzoek
-- Wat voelt u bij het onderzoek?
-- Redenen voor het onderzoek
Problemen bij het onderzoek
Complicaties
Wanneer is het verstandig het onderzoek uit te stellen
Hebt u nog vragen
Om verder te lezen
INLEIDING
Met watercontrastechoscopie is het mogelijk afwijkingen in de baarmoederholte
zichtbaar te maken. Een gemakkelijkere naam voor watercontrastechoscopie is waterecho
of SIS (de afkorting van saline infusion sonohysterography).
Een SIS kan worden uitgevoerd bij abnormaal bloedverlies, bij vruchtbaarheidsproblemen
en of bij onderzoek naar de oorzaak van herhaalde miskramen. De gynaecoloog bespreekt
met u waarom dit onderzoek bij u nuttig kan zijn, wat de uitslag is en welke
onderzoeken of behandelingen eventueel zullen volgen.
WAT IS WATERCONTRASTECHOSCOPIE?
Watercontrastechoscopie is een simpele manier om poliepen, myomen, vorm afwijkingen
en andere afwijkingen van de baarmoederholte op te sporen. Het is een inwendig
echoscopisch onderzoek waarbij de binnenkant van de baarmoeder zichtbaar wordt
gemaakt door water in de baarmoederholte in te brengen. Water is op een echo
zwart, weefsel in en rond de baarmoederholte is grijs. Zo is het mogelijk de
vorm en de inhoud van de baarmoederholte goed te onderzoeken. Algemene informatie
over echoscopisch onderzoek vindt u in de folder Echoscopie in de gynaecologie
en bij vruchtbaarheidsproblemen.
HOE GEBEURT HET ONDERZOEK?
Bij een waterecho ligt u op een gynaecologische stoel met uw benen in beensteunen.
Meestal maakt de (arts) echografist eerst een vaginale echo, en brengt hij of
zij daarna een speculum (spreider) in de vagina (schede). Na ontsmetting van
de baarmoedermond wordt een dunne katheter door de baarmoederhals in de baarmoederholte
gebracht. Vervolgens maakt men opnieuw een vaginale echo. Terwijl via de katheter
steriel water in de baarmoeder gespoten wordt, is op de monitor zichtbaar hoe
de baarmoederholte zich met water vult. U kunt zelf meekijken. U hoeft voor dit
onderzoek geen volle blaas te hebben.
-- Wat voelt u bij het onderzoek?
Soms is het inbrengen van de katheter kortdurend gevoelig, maar de meeste vrouwen
voelen dit nauwelijks. Het inspuiten van het water veroorzaakt soms een lichte
menstruatie-achtige pijn; de meeste vrouwen voelen ook hiervan niets. Tijdens
het onderzoek loopt soms water langs de katheter via de vagina weg. Ook na afloop
kunt u nog wat water verliezen dat bloederig kan zijn. Dat kan geen kwaad. Een
maandverband is voldoende om het op te vangen.
-- Redenen voor het onderzoek
De belangrijkste reden voor een waterecho is een onduidelijk beeld van de baarmoederholte
bij een gewone echo. Voorbeelden zijn:
- afwijkingen in de baarmoederholte, zoals myomen (vleesbomen) of poliepen;
deze veroorzaken soms afwijkend bloedverlies (hevige menstruaties, tussentijds
bloedverlies) of problemen bij het zwanger worden;
- bloedverlies na de overgang;
- vormafwijkingen van de baarmoeder als oorzaak van vruchtbaarheidsproblemen,
vroeggeboorte of herhaalde miskramen.
PROBLEMEN BIJ HET ONDERZOEK
Het lukt niet de katheter in te brengen
Soms is het moeilijk de katheter in de baarmoeder te brengen, omdat de baarmoedermond
erg nauw is. Dit komt een enkele keer voor bij vrouwen die geen kinderen hebben
gehad en bij vrouwen die een ingreep of operatie van de baarmoedermond hebben
ondergaan, zoals een bevriezing, laserbehandeling of (lis)conisatie. De arts
kan dan proberen de baarmoedermond voorzichtig op te rekken, zo nodig met plaatselijke
verdoving.
De baarmoederholte is niet goed zichtbaar op de monitor
Bij een te wijde opening van de baarmoedermond loopt het water te snel uit de
baarmoederholte weg, zodat deze zich onvoldoende vult. Er ontstaat geen goed
beeld op de monitor.
Als het onderzoek niet mogelijk is of onvoldoende informatie oplevert, adviseert
de gynaecoloog veelal een kijkoperatie in de baarmoeder. Meer informatie hierover
vindt u in de folder Kijken in de baarmoeder: de diagnostische hysteroscopie.
COMPLICATIES
De kans op complicaties bij dit onderzoek is zeer klein. Bacteriën die normaal
in de vagina aanwezig zijn en die eventueel bij het onderzoek de baarmoeder binnendringen,
veroorzaken zelden een ontsteking. Wel kan een ontsteking ontstaan als u besmet
bent met een seksueel overdraagbare aandoening (geslachtsziekte) zoals een Chlamydia-infectie.
Bent u bang na onveilig seksueel contact een dergelijke infectie te hebben opgelopen,
dan is het verstandig dit te melden. De gynaecoloog neemt dan eerst een kweek
af om zo'n infectie uit te sluiten.
WANNEER IS HET VERSTANDIG HET ONDERZOEK UIT TE STELLEN?
Het onderzoek wordt niet gedaan als er een kans is dat u net bevrucht of zwanger
bent. Daarom doet men het onderzoek het liefst binnen twee weken na het begin
van de menstruatie. Gebruikt u de pil of bent u gesteriliseerd, dan kan het onderzoek
op elk tijdstip plaatsvinden, hoewel sommige artsen het onderzoek liever niet
tijdens de menstruatie doen.
Na een pas genezen eileiderontsteking is het doorgaans verstandig enige maanden
met het onderzoek te wachten.
HEBT U NOG VRAGEN?
Aarzel niet om ze aan de gynaecoloog voor te leggen. Deze is altijd bereid meer
informatie te geven.
OM VERDER TE LEZEN
Bij het patiëntenservicebureau van het ziekenhuis of op de polikliniek gynaecologie,
kunt u vragen naar folders en brochures van de NVOG. U kunt ze ook downloaden
van de website: www.nvog.nl, rubriek voorlichting.
Op deze site:
Echoscopie in de gynaecologie en bij vruchtbaarheidsproblemen
Kijken in de baarmoeder: de diagnostische hysteroscopie
| | Print | Index | Sluit dit venster |
* NVOG rubriek
voorlichting
Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie